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中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

衛生人氣福利部針對通過評鑑,但擠不進醫學中心門檻的醫院,給予新增設「準醫學中心」的肯定,醫界人士分析,此舉將會提高明年中南部前段班區域醫院,投入醫學中心評鑑的意願,醫學中心競爭者眾,能有效刺激醫院進步,對民眾也是好事。

目前中南部醫學中心分別為台中榮民總醫院、彰化基督教醫院、中山醫學大學附設醫院、中國醫藥大學附設醫院、成大醫院、奇美醫院、高雄榮民總醫院、高雄長庚、高雄醫學大學附設中和醫院。據了解,像是台大醫院雲林分院、台中童綜合醫院、高雄義大醫院等區域醫院皆已遞出挑戰書,明年將加入醫學中心評鑑。

醫界人士指出,國內醫療環境早已進入M型化,大者恆大,醫療人力、設備等都向醫學中心或是地區醫院兩端靠攏,讓夾在中間的區域醫院越來越難生存,因此,如何在國內艱困的醫療環境中殺出重圍,「準醫學中心」將成為大型區域醫院積極爭取的目標。

由於國人迷信大醫院,倘若能掛上「準醫學中心」門牌,無論是鞏固原有病人、爭取教研資源、增加臨床試驗機會等,都是一項利多。醫界人士指出,設置準醫學中心是一種妥協做法,過去衛福部曾一度取消醫學中心名額上限,結果遭外界反對,政策短短4天就緊急喊卡,當時衛福部就曾說「是為回應縣市首長及立委建議」。

面對衛福部新增準醫學中心,醫改團體認為,這項新制度制度無助於推動分級醫療,只會讓各地醫院「大者恆大」,醫療資源不均現象越來越惡化。

醫改會副執行長朱顯光表示,大醫院門急診人滿為患,小醫院卻門可羅雀,這類的醫療亂象,早已經困擾民眾許久,更造成醫療人員不必要的負擔,衛福部現在又推準醫學中心,讓民眾對於大醫院的品牌迷思無法破解,與分級醫療政策完全背道而馳。

工商時報【錢大維(彰基醫院兒童外科醫師)】

兒童是家中的寶貝,父母、長輩時時刻刻都細心地照顧家裏的寶貝;兒童也是國家未來的主人,因此許多國家也非常注重兒童的保護、提供良好的醫療、福利、教育,希望兒童能快樂健康地成長。

自從完成了外科住院醫師訓練後,我即加入了兒童外科的工作,經歷了國外進修、擔任醫學中心主治醫師、科主任,多年來看過各種的先天性異常、各種罕見的疾病,深深瞭解人體的複雜,所以要成長為一個健康的人是多麼不容易的一件事啊!在成長的過程,難免會發生疾病,家長及醫師當然是全心全力的照顧及治療。相信大家最不想看到的事是兒童的意外傷害,尤其發生在家中的意外。不少疾病難以避免,但很多意外事件是可以預防的。兒童的意外常常在家中,所以提供一個安全的成長環境,其重要性可想而知。

兒童是十分好奇的,活動力強,喜愛探索,這是學習成長的過程。理想家庭的設計應能讓兒童安全的探索,而不是完全的禁止及防範。在家中值得注意的事項:

1、床

嬰兒應獨自睡在嬰兒床搶先看,以免被大人壓到。減少床上雜物,如填充玩具、鬆軟枕頭與棉被等,以免壓迫口鼻而窒息。

嬰兒床應附合國家安全規格,其欄杆寬度不會卡住寶寶的頭、腿。床墊與床框間應無空隙,否則寶寶的頭、手足就可能會卡住。床的欄鎖應牢固,欄杆的高度也要足夠。嬰兒床要遠離窗戶、窗簾、繩索、檯燈、電插頭及延長線。

2、學步車

許多意外是學步車造成的,經常使用學步車,對兒童的成長是沒有好處的。如一定要用,大人要在旁邊,且活動範圍要限制。

3、安全柵欄

安全柵欄可局限幼兒的活動範圍,但不理想的柵欄反而是危險的設施。應注意柵欄須合乎最新的安全規格並安裝牢固。不牢固反而是危險的陷阱。

4、窗簾、繩索

家中任何的繩索對兒童都是危險物品。不要讓窗簾拉繩隨便的垂著,應高高的綁好,其高度要使兒童碰不到。當然最好使用沒有繩索的窗簾。

5、玩具

購買玩具須有檢驗合格標示,並注意其適用的年齡。幼兒會把小東西放入口中、吞下、甚至嗆入氣管,所以小型玩具或可拆成小零件是不宜幼兒玩的。鈕扣狀電池是危險物品。

6、食物

小顆的食物,如豆子、花生、果仁、爆米花、巧克力豆等都不適合幼年。年糕、麻糬、蒟蒻等對兒童也是危險。避免躺著進食,因有嗆到的風險。

7、藥物及其他化學品

藥物必須放在兒童拿不到的地方,最好上鎖。廚房浴室的清潔劑應放在原來的容器,才不會弄錯,千萬不要與食物放在一起。做粽子的鹼水,必須好好儲存,不要放在冰箱中,不要儲存在飲料的容器。每年端午節前後都造成兒童食道灼傷意外。

8、傢俱及裝潢

家中儲藏櫃及其他密閉空間(甚至如洗衣機、冰箱),要注意不要讓兒童被鎖在內。有桌布的桌子,桌上物品可能會被拉下,故不要放重物、電器等。不要使用可摺疊的桌子、椅子,曾有多起兒童曾被挾住死亡的案例。書架及其他櫃子等是否牢固,不會被小孩拉倒。窗戶要有安全栓,以免不慎打開而摔落。浴缸、水桶非必要不要裝水。

9、電氣用品

熱水器水溫設在較低的溫度,以免燙傷。使用較低溫、葉片式的電暖器。電熱水瓶不要被兒童觸碰到。電插頭都要有安全蓋。

家中事物千萬種,不可能全部列出,我們可以在房間中坐下,環視四週,一定可以找出更多可以改善的地方,讓我們的小朋友安全舒適地成長。

錢大便宜維檔案

◆學歷

◎台灣大學醫學院醫學系

◆現職

◎彰化基督教醫院兒童醫院副院長、兒童外科主任

◎國立陽明大學外科學科副教授(部定)

◎國防醫學院外科臨床教授

◎太平洋小兒外科醫學會理事 (Pacific Association of Pediatric Surgeons)

◎台灣疝氣學會監事

◎台灣外科醫學會甄審委員

◎台灣外科醫學會編輯委員

◆經歷

◎台北榮民總醫院兒童外科主任

◎美國麻省總醫院及哈佛大學兒童外科研究員

◎台灣外科醫學會財務長 (2012-2014)

◎台灣小兒外科醫學優惠專區會理事長 (2012-2014)

◆專科醫師資格

◎台灣外科醫學會專科醫師

◎台灣小兒外科醫學會專科醫師

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者陳葦庭台北10日電)國慶連假雨不停,今天才恢復營運的南迴鐵路,中午又發生太麻里至知本間路基下陷及鋼軌位移,台鐵已經宣布封鎖,預估傍晚5時修復,目前中途的列車已折返,提醒民眾留意。1051010

新聞相關影音來源:民視新聞
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